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中共北京市委北京市人民政府关于促进卫生与健康事业改革发展的意见

时间:2017-06-06 14:53:12


    为深入贯彻落实全国卫生与健康大会精神和《“健康中国2030”规划纲要》,动员各方面力量促进本市卫生与健康事业改革发展,全面推进健康北京建设,进一步提高人民群众健康水平,现提出以下意见。
    一、深刻认识促进卫生与健康事业改革发展的重大意义
    健康是促进人的全面发展的必然要求,是经济社会发展的基础条件,是国家富强、民族振兴的重要标志,也是广大人民群众的共同追求。新中国成立以来特别是改革开放以来,本市卫生与健康事业取得长足发展,卫生与健康工作体系基本建立,健康服务能力全面提升,健康保障体系不断完善,健康生活方式加快普及,居民健康水平显著提高,主要健康指标已经达到发达国家水平。
    随着经济社会持续发展和人民生活水平不断提高,本市卫生与健康事业面临新的机遇和挑战。一方面,落实首都城市战略定位和京津冀协同发展战略,对卫生与健康事业改革发展提出了新要求;另一方面,人口老龄化速度加快、慢性疾病患者逐年增多、境外传染病输入风险增大、健康环境等问题也给卫生与健康事业带来了新挑战。
    促进本市卫生与健康事业改革发展,是满足市民健康需求和促进社会和谐发展的客观需要,是保障超大型城市安全运行的必然要求,是推进供给侧结构性改革的重要举措,也是率先全面建成小康社会的重要任务,对于加快建设国际一流的和谐宜居之都具有十分重要的意义。
    二、总体要求
    (一)指导思想
    全面贯彻落实党的十八大和十八届三中、四中、五中、六中全会精神,深入学习贯彻习近平总书记系列重要讲话精神和治国理政新理念新思想新战略,始终坚持以习近平总书记视察北京重要讲话精神为根本遵循,认真落实党中央、国务院决策部署,坚持以人民为中心的发展思想,牢固树立和贯彻落实新发展理念,坚持正确的卫生与健康工作方针,把保障和促进人民健康作为各项工作的出发点和落脚点,全力推进健康北京建设。
    (二)基本原则
    1.坚持正确的卫生与健康工作方针。坚持以基层为重点,推动卫生与健康工作重心下移;坚持以改革创新为动力,推进理论创新、制度创新、科技创新、管理创新、技术创新;坚持预防为主、中西医并重,实现从“以治病为中心”向“以健康为中心”转变;坚持将健康融入所有政策,统筹解决各类影响健康的问题;坚持人民共建共享,广泛调动全社会参与卫生与健康事业改革发展的积极性、主动性和创造性。
    2.坚持公益性与公平性。始终坚持基本医疗卫生事业的公益性,坚持以社会效益为卫生与健康事业改革发展的最高原则。坚持健康公平性,促进城乡、区域卫生与健康事业均衡发展,保障人人享有基本医疗卫生服务,加大对妇幼、老年人、残疾人等群体健康权益的保障。
    3.坚持政府主导与发挥市场机制作用相结合。在基本医疗卫生服务领域,坚持政府主导,落实政府的领导责任、保障责任、管理责任、监督责任。在非基本医疗卫生服务领域,注重发挥市场在资源配置中的决定性作用,鼓励社会力量积极参与,满足群众多样化、差异化、个性化的健康需求。统筹发展健康事业与健康产业,推动两者有机衔接、相互促进。
    4.坚持服务首都城市战略定位,优化医疗卫生资源布局。将健康融入所有政策,加快形成有利于健康的生活方式、生态环境和经济社会发展模式,更好地服务于“四个中心”的城市战略定位。坚持疏解与提升并重,统筹考虑人口、空间布局和市民健康需求,优化资源分布,提升医疗服务效能。发挥首都医疗资源丰富的优势,深入推进京津冀卫生与健康事业协同发展。
    (三)发展目标
    到2020年,城市健康基础设施水平全面提升,城乡健康环境明显改善,影响健康的主要因素得到有效治理,居民健康生活方式广泛普及;人均期望寿命高于82.4岁,5岁以下儿童死亡率低于5‰,孕产妇死亡率低于11/10万,市民健康水平明显提高,健康城市建设水平位居全国前列。
    到2030年,与国际一流的和谐宜居之都相适应的现代化卫生与健康治理体系基本建立,人人享受健康生活、人人享有基本医疗卫生服务、人人拥有健康环境的局面基本形成,经常参加体育锻炼市民比例明显提高,健康服务质量和健康保障水平不断提高,人均期望寿命、婴幼儿死亡率、孕产妇死亡率等主要健康指标继续保持国际先进水平。
    三、普及健康生活
    (一)加强健康教育。大力倡导人人是自己健康第一责任人的理念,开展市民健康素养提升行动,引导形成健康的生活方式。建立健全以健康教育机构、健康生活展示馆、健康教育栏目为主体的健康教育促进体系,形成以科普专家为核心的健康知识传播网络,借助新媒体拓展健康教育。将健康教育纳入国民教育体系,作为所有教育阶段素质教育的重要内容,特别要以中小学为重点,建立学校健康教育推进机制。(责任单位:市卫生计生委、市教委、市委宣传部、市规划国土委,各区)
    (二)塑造良好健康行为。设立北京健康周,集中开展全民健康促进活动。实施国民营养计划,全面普及膳食营养知识,发布适合不同人群的营养膳食指南,开展“三减三健”(减油、减盐、减糖,健康体重、健康骨骼、健康口腔)行动,引导市民形成科学的膳食习惯。加强对学校、幼儿园等营养健康工作的指导,培养健康生活方式。严格落实《北京市控制吸烟条例》,大力推进禁烟控烟工作。(责任单位:市卫生计生委、市教委、市体育局,各区)
    (三)促进全民健身。落实《北京市全民健身条例》,深入开展全民健身行动,完善全民健身公共服务体系。统筹建设全民健身公共设施,推动机关、企事业单位、社区的健身设施向社会开放。探索建立健康促进服务中心,建立完善针对不同人群、不同身体状况、不同环境的运动处方库,推动体育健身与医药预防相结合。开展国民体质测试,完善体质健康监测体系。发挥2022年北京冬奥会、冬残奥会等重大赛事的带动作用,激发市民参与体育运动的热情。加强青少年体育工作,实施青少年体育活动促进计划,确保中小学生在校每日体育活动时间不少于1小时,熟练掌握1项以上体育运动技能。(责任单位:市体育局、市教委、市卫生计生委、市残联,各区)
    四、优化健康服务
    (四)强化公共卫生服务。完善重大疾病流行病学定期调查制度,强化突发急性传染病源头治理。完善以社区为基础的慢性病防控网络,针对高危人群进行早期有效干预和监测评价。全面开展中小学生健康监测,对学生免费开展健康体检。逐步扩大疫苗免疫规划。多渠道扩大产科、妇幼保健等健康服务供给,推进市区两级妇幼保健机构提升服务能力。开展老年健康服务行动,创新老年健康服务模式,建设居家照护、社区照护与机构照护分工合作、协调连贯的老年健康服务体系。加强严重精神障碍患者日常服务管理。开展心理健康促进行动,规范心理治疗、心理咨询等心理健康服务。加快残疾预防和残疾人康复服务体系建设,完善残疾人护理补贴制度。(责任单位:市卫生计生委、市教委、市民政局、市残联、北京出入境检验检疫局)
    (五)完善医疗服务体系。统筹考虑人口空间布局和市民健康需求,建设布局合理、功能完善、层次分明的医疗服务体系。严控城六区医疗机构床位规模,有序推动医疗资源疏解;高水平建设北京城市副中心医疗卫生服务体系;加强生态涵养区及新城医疗服务体系建设,积极推动本市不同区域医疗卫生服务均衡发展。加强对薄弱学科、短板专科的监测评估,完善学科、专科发展规划。加强基层医疗卫生服务体系建设,促进优质医疗资源下沉,大力推行家庭医生签约服务制度。合理确定基层医疗卫生机构工资总额,缩小不同层级公立医疗机构医务人员的薪酬差距。完善财政差异化补偿政策,推进医药分开、医疗服务价格改革,建立科学合理的价格形成机制与动态调整机制,引导医疗资源合理配置。同时,进一步建立京津冀三地相互融合、协同发展的医疗服务工作机制,探索跨区域医联体建设,推行区域内分级诊疗和双向转诊制度,健全医务人员交流和人才培养机制,不断提升三地医疗协作水平。(责任单位:市卫生计生委、市医院管理局、市人力社保局、市财政局、市发展改革委)
    (六)支持中医药振兴发展。建立健全中西医协同工作机制,开展重大疑难疾病中西医协同攻关,发挥中医药在治未病、疾病康复等方面的积极作用。实施中医药当代名家收徒传承工程,加大对名老中医药专家传承工作室的支持力度。开展对中医药民间特色诊疗技术的调查、挖掘整理、研究评价及推广应用。加大对中医药科技创新项目和创新平台类重点示范项目的支持力度。(责任单位:市中医局、市卫生计生委、市医院管理局、市食品药品监管局、市科委、市财政局)
    (七)完善现代医院管理制度。坚持管办分开、政事分开,合理划分政府与公立医院的权责,增加公立医院管理自主权。健全以公益性为导向的公立医院绩效考核指标体系,加强对公立医院功能定位落实情况的评估监管。建立公立医院医疗费用监测体系和医疗费用控制考核问责机制。完善公立医院内部决策机制,强化党委领导,严格实行“三重一大”集体决策制度,发挥职工代表大会民主监督作用。健全院长选拔任用制度。建立薪酬动态调整机制,允许公立医疗机构突破现行事业单位工资调控水平,根据内部考核评价结果合理确定医务人员薪酬水平。完善公立医院财务制度与会计制度,在三级医院普遍建立总会计师制度,实施全面预算管理,健全内部控制制度,加强成本核算与控制。严禁公立医院举债建设、举债购置大型医用设备。推进药品阳光采购,鼓励开展集团采购和区域联合采购,降低采购价格。(责任单位:市卫生计生委、市医院管理局、市中医局、市人力社保局、市财政局)
    (八)加强健康服务综合监管。完善医疗机构质量管理制度,探索建立医疗质量认证体系,强化医疗质量控制。落实和完善巡查制度,加强对公立医院的综合监管。建立价格监测和预警机制,整顿和规范医药价格秩序。完善医疗纠纷综合调解处置机制。发挥社会综合治理机制作用,依法严厉打击涉医违法犯罪活动。(责任单位:市卫生计生委、市医院管理局、市中医局、市公安局、首都综治办)
五、完善健康保障
    (九)完善医疗保障制度。建立统一的城乡居民基本医疗保险制度,加大政府投入力度,逐步建立与经济社会发展水平、各方承受能力相适应的筹资机制。逐步完善基本医疗保险制度、补充医疗保险制度、大病保险制度和医疗救助制度,推动不同保障制度的有序衔接,形成覆盖全体、待遇公平的医疗保障体系。推进医保支付方式改革,探索实施在总额预算管理模式下,住院以按病种付费为主、门诊以按人头付费为主以及按项目付费、按服务单元付费相结合的复合式付费制度。提高医保经办机构管理服务的专业化、精细化水平,健全医保经办机构与医疗机构的谈判协商与风险分担机制,发挥医保对医疗服务的规范、监督和引导作用。(责任单位:市人力社保局、市卫生计生委、市民政局、市财政局)
    (十)完善基本药物制度。完善现有免费治疗药品政策,逐步扩大艾滋病、结核病、精神病等特殊疾病治疗药物的品种供给。健全基本药物供应保障机制。完善激励约束机制,引导医疗机构优先配备和使用基本药物。(责任单位:市卫生计生委、市人力社保局、市财政局)
六、建设健康环境
    (十一)建设绿色生态环境。践行绿色发展理念,实行最严格的生态环境保护制度。建立健全环境与健康监测、调查、风险评估制度,重点抓好大气、水、土壤污染防治工作,强化京津冀及周边地区大气污染防治联防联控,全面加强水源涵养、促进水质提升,推进土壤污染修复,切实解决影响人民群众健康的突出环境问题。加强园林绿化建设,推进“一道绿隔城市公园环、二道绿隔郊野公园环、环首都森林湿地公园环”建设,提高城市公园绿地500米服务半径覆盖率。(责任单位:市环保局、市水务局、市规划国土委、市园林绿化局、市卫生计生委,各区)
    (十二)构建健康人居环境。发扬爱国卫生运动优良传统,持续开展城乡环境卫生整洁提升行动,建设健康、宜居、美丽家园。加快生活垃圾处理设施建设,加强生活垃圾分类管理,促进生活垃圾源头减量。加快城市公厕服务体系建设,推动农村家庭无害化厕所全覆盖。实施农村饮水安全巩

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