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中药饮片首次进入基药目录 中草药零差价采购近在眼前

摘自:经济参考报、北京商报

时间:2015-08-07 10:37:27


      日前,国家卫计委网站发布《关于印发国家基本药物目录管理办法的通知》(以下简称《通知》),中药饮片首次进入国家基本药物目录。经过5年多的实践,2009年版《国家基本药物目录管理办法(暂行)》正式“升级”为《国家基本药物目录管理办法》,其中纳入了中药饮片。《通知》指出,政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物,其他各类医疗机构也都必须按规定使用基本药物。中药饮片的基本药物管理暂按国务院有关部门关于中药饮片定价、采购、配送、使用和基本医疗保险给付等政策规定执行。
    基本药物是适应基本医疗卫生需求,剂型适宜,价格合理,能够保障供应,公众可公平获得的药品。
    2009年原卫生部等9部门制定了《国家基本药物目录管理办法(暂行)》,先后发布了《国家基本药物目录·基层部分》(2009年版)和《国家基本药物目录》(2012年版)。各地普遍反映,2009年版的目录管理办法得到了较好贯彻,在新医改中发挥了重要作用,文件应当成为长效的制度安排,以保持政策的稳定性和连续性。
    卫计委方面表示,“升级”之后的目录结构趋于完整、剂型规格得到优化、并兼顾儿童等特殊人群用药,与常见病、慢性病和重大疾病保障做到了很好衔接。除对相关单位名称和部分文字等进行修改外,文件的框架和基本内容未做改变。尽管“正式”版和“暂行”版总体差别不是很大,但是“中药饮片”纳入目录,仍然受到了业内的关注。中药饮片进入国家基本药物目录,不仅对中药产业发展起到重要的支撑作用,也会加速医学模式的转变。
    “中药饮片进入基层医疗机构,并且享有基本医疗保险政策,有助于在基层医疗机构发挥中药简便验廉的作用,加速医学模式转变。” 北京鹤年堂医药有限责任公司副总经理王国宝表示。
    王国宝认为,中药饮片进入基本药物目录,对于中药材种植、品种培植、真伪鉴别等一系列中药产业链的发展起到重要支撑作用,有利于中国大健康产业的快速发展。北京民智谷管理顾问有限公司董事长史万奎表示,此前中药饮片在医保报销问题上是许可的,但多数地区没有纳入招标采购,进入医疗机构的饮片质量与价格自由度比较大。中药饮片进入基药目录,便会纳入招标体系,会执行零差价,这样大企业之间进行价格质量的竞争,从而患者受益。而且中药饮片进入基药目录,是中医国家地位上升的一个新标志,对推动中医药发展意义重大。
    但另一方面,业内认为,正式版管理办法看似给中药饮片带来更多机会,但是从去年的利润分布看,中药饮片“吸金”能力一般。与此同时,关于中药材的质量、价格、流通等,也给监管部门带来了不小挑战。
    工信部统计数据显示,2014年医药工业规模以上企业实现主营业务收入24553.16亿元,同比增长13.05;作为子行业的中药饮片加工,同期实现营业收入1495.63亿元,同比增长15.72,增幅高于化学药品、生物药品、医疗器械制造等。
    而如果从利润角度看,中药饮片并不是最赚钱的。统计显示,2014年化学药品制剂制造利润总额733.92亿元,同比增长16.07,利润率为11.64。而同期的中药饮片加工利润总额为105.25亿元,同比增长8.36,利润率为7.04。
    对于中药饮片被纳入《国家基本药物目录管理办法》有多少利好空间,中国中药协会中药信息中心副主任贾海彬表示,中药饮片原本就纳入各地方的医保,这次能进入国家目录也不是特别意外。相反,比较担心的是中药饮片是否会面临限价,比如麦冬的价格是50元/公斤,如果限价,药厂就会用便宜的山麦冬,从而会拉低中药质量。
    另外,据贾海彬介绍,市场上出现一些“打擦边球”行为,比如将中药饮片当作成药卖,特别是换了规格、包装后价格被抬很高,可能就会产生灰色空间。
    此外,业内还担忧,中药材与成品药相比,其价格一直处于变动中,遇到一波行情的时候可能还会涉及资金炒作。将中药饮片纳入以后,对监管部门是一个挑战,特别是如何保证质量、稳定价格方面。
    贾海彬建议,要“明确”三个内容:一是符合市场流入标准,二是流通标准下的价格,三是加价幅度。即需要加快推动商业流通标准,从而保证中药饮片优质优价,以及减少老百姓用药负担和医保报销压力。

 

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